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医保支付标准料难如期出台

2020-02-01 15:17:59 分类:保险知识    

  记者了解到,由于在支付价格确定等问题上仍存有一定的争议,目前医保支付标准尚未最终确定,可能将错过原定本月底前出台的最后期限,最终出台时间尚未确定。按照目前医保支付标准的大体思路,初期不同厂牌不同药品的医保支付标准不会统一,或将以省为统筹单位,以市为具体价格制定部门。未来的方向是缩小药品医保支付标准的差距,向按照通用名制定的方向发展。

  按照国务院发布的2015年医改任务时间表,医保药品支付标准将于今年9月底前完成。不过,距离最后期限只剩下不到一周的时间,标准仍无出台迹象。在采访过程中,无论是人社部还是卫计委,在回应医保药品支付标准问题时,均持十分审慎的态度。

  对此,医药营销专家林玲告诉记者,医保支付标准迟迟未出台有部门分工的原因,也有对于标准具体如何制定意见不完全统一等原因。

  事实上,支付价格如何定、谁来定一直是医保支付标准制定中的核心问题。有业内人士透露,按照目前的研究方向,医保支付标准以按照药品通用名统一制定为方向。起步阶段,可以按照不同企业生产的药品分别制定支付标准,随着不同企业生产相同药品之间的质量和价格差距的缩小,向按照通用品制定支付标准的方向发展。

  此外,对于医保支付标准是否会采取“大一统”思路,记者从2015医保政策解读及趋势报告会上了解到,从中国实际和避免增加患者负担的角度出发,目前制定的原则是中央出

  标准,各省出政策,各统筹地区制定价格。这意味着未来各地药品医保支付价格将会存在一定的差异。

  “之所以各地区的医保支付价格并未统一,其原因可能在于各省经济发展并不平衡,各地医保资金的资金池充裕与否也不同。”一位业内人士在会上表示。

  由于医保支付价是决定药价的关键性因素,因此对于药企来说,未来可能面对的是不同的市场选择。上述人士表示,对于医保资金相对充裕的市场,其医保支付价格相对较高,这些将成为原研药、优质仿制药角逐的重点市场;另外一些医保资金紧张甚至出现赤字的地区,医保支付价未来前景不容乐观,愿意接受这一低价格的仿制药公司可以着重关注这些市场。由于医药市场将会出现分化,意味着不同类型药企市场将进一步细化,尤其是普药,争夺将会更加激烈。不过,从长远来看,随着招标数据和国家药招平台对接、信息的共享,医保支付价格应是全国相对更加趋近,但也不排除一些探索个性化、创新化的地区。

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